Важен каждый пациент
Когда в поликлинике начнёт принимать лор? Почему к узкому специалисту нужно идти с «одобрения» врача общей практики? Если талоны к узкому специалисту такие дефицитные и их нельзя заказать по телефону, в регистратуре или на платформе talon.by, то, может, стоит организовать их выдачу по тому же принципу, по которому осуществляется запись на УЗИ, чтобы люди не «штурмовали» каждое утро регистратуру? Эти и другие злободневные вопросы о работе поликлинического звена задали редакции читатели газеты. А мы в свою очередь переадресовали их заведующему поликлиникой Поставской ЦРБ Татьяне Доценко, чтобы вы могли узнать ответы из первых уст.
— Татьяна Сергеевна, давайте прежде всего поговорим о кадрах: хватает ли в поликлинике специалистов, что делается для того, чтобы закрыть вакантные места, сколько выпускников школ района учится по целевым направлениям в медицинских вузах и колледжах?
— К сожалению, в нашем учреждении, как и в других по республике, имеется дефицит кадров. В настоящее время порядка 32 человек находятся в отпуске по уходу за ребёнком, из них — 14 врачей. В чём-то ситуацию спасают наши опытные врачи, которые и после выхода на пенсию продолжают трудиться. Вместе с тем коллектив постоянно прирастает молодыми специалистами и врачами, в том числе семейными парами, переезжающими к нам из других городов. С августа 2022-го ведут приёмы хирург Егор Мельник, фтизиатр Дмитрий Сираш, инфекционист Андрей Самович. Буквально на днях штат поликлиники пополнился новым хирургом. Андрей Киуру переехал к нам из Бреста и сменил на должности Александра Губреслова. В августе этого года приступят к работе 4 новых врача общей практики. Это молодые специалисты, которые сейчас проходят интернатуру на базе ЦРБ. Планируется, что один из них пройдёт первичную подготовку по кардиологии, а второй — по эндокринологии, что позволит им совмещать работу по этим специальностям с основной. Также в августе ожидается приход врача-офтальмолога. Если говорить о более отдалённой перспективе, то в район должны вернуться более 30 человек, которые сейчас обучаются по целевому направлению в медицинских вузах и колледжах. Будем рады, если выпускники школ нашего района захотят обучаться по целевому направлению и в последующем станут частью нашего коллектива. Такое желание предварительно изъявили уже 17 человек. Пожелаем им удачи!
— Правда ли, что кардиолог работает на 0,5 ставки и к нему сложно попасть на приём?
— Кардиолог действительно работает на 0,5 ставки, поскольку является внештатным совместителем. Однако объёмы оказания помощи превышают штатную нагрузку в связи с выдачей дополнительных талонов. Режим ожидания приёма кардиолога, как правило, не больше 7 дней. Если же возникнет ситуация, когда этот срок превысит 10 дней, то возможно рассмотрение вопроса о введении одного дополнительного дня приёма. Пациенты, нуждающиеся в экстренной помощи, обслуживаются вне очереди и без режима ожидания.
— Почему нельзя организовать выдачу талонов в порядке обращения граждан, как это делается при записи на УЗИ? Опять-таки, отдельный вопрос по сельским жителям. Согласитесь, не все из них могут прибыть к открытию поликлиники, чтобы взять талон «сегодня — на сегодня».
— Запись на приём производится за 2 недели до приёма. Предварительно талон можно заказать в регистратуре и на сайте talon.by на удобное вам время. Помимо этого, ещё порядка 10 талонов можно взять при личном обращении в регистратуру в день приёма. Они выдаются с момента начала работы регистратуры. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность. Если пациента направляет к узкому специалисту врач общей практики, то срок ожидания не должен превышать 7 дней. Как я уже говорила, в любом случае человека обязательно примут, если ему требуется экстренная помощь.
При выдаче талонов всегда учитывается место проживания пациента. В частности, сельским жителям медрегистраторы всегда стараются выдать талоны на первую половину дня, чтобы те успели вернуться домой рейсовым автобусом. Также для доступности медпомощи осуществляются периодические выезды врачей-специалистов на район. Ознакомиться с графиком выездов можно на сайте Поставской ЦРБ либо в любом структурном подразделении. В этом году, помимо классического состава врачей (хирург, невролог, эндокринолог, гинеколог), организованы выезды кардиолога и офтальмолога каждый первый и последний вторник месяца в Воропаево.
— Людей волнует не только то, как взять талон, но и почему очередь движется не в соответствии со временем, указанным в нём? К примеру, взяла я талон на определённое время, отпросилась с работы, естественно, рассчитываю «обернуться» по-быстрому. А под кабинетом то живую очередь установят, то выясняется, что ещё 5 талонов передо мной не прошло…
— Во-первых, стоит учитывать, что бывают экстренные случаи, когда помощь оказывается немедленно, состояние пациента не терпит отлагательств, соответственно, время приёма сдвигается по объективной причине. К примеру, совсем недавно к офтальмологу поступил пациент с травмой глаза, и приём «стоял» 40 минут. Во-вторых, зачастую именно пациенты создают очередь: устанавливают «живую», как было когда-то заведено, стремятся во что бы то ни стало попасть на приём с самого утра, имея талон на вторую половину дня либо вообще без номера (а это дополнительные талоны, которые должны идти в конце приёма). Другая крайность — все талоны выданы, но к началу приёма приходят 1-2 человека, остальные «подтягиваются» часа через два, когда их очередь давно прошла. Врач же обязан принять пациента при наличии у него талона на руках. Поэтому администрация поликлиники убедительно просит обращать внимание на время приёма на талоне. Это позволит не создавать столпотворения перед кабинетами и будет справедливым по отношению к другим пациентам.
— У людей вызывает недоумение, почему на приём к узкому специалисту можно попасть только после посещения врача общей практики. С чем это связано и есть ли исключения?
— Врач общей практики или другой специалист выдаёт направление на врачебную консультацию лишь к трём узким специалистам: неврологу, эндокринологу и кардиологу. Такой алгоритм предусмотрен приказом Министерства здравоохранения №1188 «Об утверждении методических рекомендаций по записи к врачам-специалистам» от 16.11.2018. Чтобы попасть на повторный приём к узкому специалисту с тем же заболеванием, направление не требуется. Нет в нём нужды и для пациентов, состоящих на медицинском наблюдении у врача специализированного отделения (невролога, эндокринолога, кардиолога).
Почему после консультации врача общей практики может отпасть необходимость в посещении узкого специалиста? Всё просто: он обладает намного большими компетенциями, чем терапевт, которым многие по старинке его считают. Между тем врач общей практики — это универсал. Помимо терапевтических заболеваний, он хорошо ориентируется в лор-патологии, неврологии, офтальмологии, хирургии, имеет соответствующую подготовку для оказания многопрофильной помощи на амбулаторном приёме. Но если окажется, что пациенту нужна более квалифицированная помощь, то он направит его к соответствующему специалисту.
Если говорить о другом специалисте, который может направить на врачебную консультацию, скажем, к неврологу, то это может быть тот же дерматовенеролог. Обратился к нему, например, человек с жалобой на болезненное высыпание. Доктор ставит диагноз «опоясывающий лишай». А это — вирусная инфекция, при которой поражение кожи является вторичным. Понятно, что он направит его к неврологу.
— Когда начнёт вести приём лор?
— Сейчас врач общей практики Анастасия Танана находится на первичном обучении на врача-отоларинголога, когда приедет — будет совмещать. Это приблизительно начало мая. А пока нет специалиста, на приём к лору жителей Поставщины направляем в Полоцк. Наши дни — вторник и четверг с 11 до 12 часов. Также существует договорённость, что полоцкие специалисты будут выезжать в Поставы. Для этого мы набираем порядка 20 пациентов, которые не могут поехать на приём в Полоцк. Последний приезд врача состоялся 30 января, следующий запланирован на 16 февраля. Записаться можно у врача общей практики. Это что касается взрослого населения. Приём детей с лор-патологией ведёт педиатр Виктория Захарич, которая прошла курсы по специальности «Отоларинголог».
— Есть ли в штате поликлиники ставка гастроэнтеролога? Если нет, то какова вероятность, что такой узкопрофильный специалист появится в будущем?
— Расчёт штатных должностей регламентирует постановление Минздрава №185 от 03.12.2012. Согласно документу, ставка врача-гастроэнтеролога предусмотрена на 320 тысяч населения. Поэтому ответ очевиден — такого специалиста у нас нет и в обозримом будущем не появится. Пациенты, нуждающиеся в получении консультации врача данного профиля, направляются в Витебский областной клинический диагностический центр.
— Клинико-диагностическая лаборатория переехала из поликлиники в стационар. Где теперь принимают анализы?
— Анализ крови сдаётся с 8.30 до 11.00 в кабинете №52 поликлиники, мочи — с 8.00 до 11.00 — №58а (оба на 3-м этаже). Забор крови у детей и подростков осуществляется в кабинете №24 в детской поликлинике. Поставчане, закреплённые за амбулаториями врачей общей практики, сдавать анализы могут по вторникам и четвергам по месту жительства.
Также можно сдать анализы на дому. Для этого нужно предварительно оплатить услугу в кассе учреждения или в системе ЕРИП и обратиться по номеру 4-25-65 (диспетчер вызовов) для согласования даты и времени выезда медицинского работника к вам для забора крови. Стоимость услуги уточняйте на сайте ЦРБ или у диспетчера вызовов.
— Понятно, что вся система у вас отлажена, но куда можно обращаться, если что-то пойдёт не так?
— Обращаться можно непосредственно ко мне (кабинет №67, тел. 4-19-24) либо к заместителю главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации Михаилу Рабизо (кабинет №57, тел. 4-19-43). Все вопросы постараемся решить. Хочу напомнить, что по субботам с 9.00 до 12.00 по номеру 4-12-34 в больнице проводится прямая телефонная линия, на которой дежурят главный врач, его заместители и заведующий поликлиникой. Кроме того, ежедневно с 8.00 до 17.00 по этому номеру работает горячая линия.
Беседовала Вероника Филанович
